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Private Krankenversicherung und Ansprüche nach Verletzungen

Eine private Krankenversicherung kann helfen, Behandlungen zu bezahlen, die Medicare nicht voll übernimmt. Wenn Sie auch einen CTP- oder WorkCover-Anspruch haben, gibt es einige zusätzliche Dinge zu wissen.

Zuletzt geprüft: 30. Oktober 2026
Nur allgemeine Informationen, keine Rechts-, Finanz- oder medizinische Beratung. Prüfen Sie die offizielle Website für Ihre Situation.

Wie Erstattungen funktionieren

Ihr Schutz hängt von Ihrer Police ab. Krankenhaus- und Zusatzversicherung zahlen für verschiedene Dinge. Fragen Sie Ihre Versicherung vor der Behandlung, was Ihre Police abdeckt.

Was ist eine Zuzahlung („Gap“)?

Die Zuzahlung („Gap“) ist der Betrag, den Sie selbst bezahlen. Sie ist der Unterschied zwischen dem, was Arzt oder Krankenhaus berechnen, und dem, was Medicare und Ihre Versicherung zahlen. Lassen Sie sich vor der Behandlung ein schriftliches Angebot geben.

Wenn Sie auch einen CTP- oder WorkCover-Anspruch haben

Viele Versicherungen zahlen keine Behandlung, wenn eine Entschädigung sie bezahlen könnte. Ihre Versicherung fragt vielleicht nach Ihrem Anspruch.

Manchmal zahlt zuerst eine Versicherung. Wenn Sie später eine Entschädigung bekommen, kann die Versicherung dieses Geld zurückverlangen.

CTP (Autounfälle): Wenn der CTP-Versicherer Ihren Anspruch ablehnt, können Sie in der Zwischenzeit vielleicht Medicare oder Ihre private Krankenversicherung nutzen. Diese Kosten können erstattet werden, wenn der Anspruch später anerkannt wird.

WorkCover: WorkCover Queensland kann genehmigte Behandlungskosten zahlen, wenn ein Anspruch anerkannt wird. Wenn der Anspruch nicht anerkannt wird, müssen Sie die Kosten selbst zahlen.

Wenn Sie eine Beschwerde haben

Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Versicherung. Wenn das Problem dadurch nicht gelöst wird, wenden Sie sich an den Private Health Insurance Ombudsman (Ombudsstelle für private Krankenversicherung). Der Dienst ist kostenlos. Telefon 1300 362 072.

Quellen

• Beschwerden über private Krankenversicherungen – Commonwealth Ombudsman
• PrivateHealth.gov.au
• Rehabilitationsberatung – MAIC (CTP Queensland)
• Medizinische und Reha-Kosten geltend machen – WorkCover Queensland